夏日炎炎,小心昆蟲出沒!內地一名女子跳廣場舞時被恙蟲叮咬,因而患上「恙蟲病」,不但高燒不退,還出現肝臟損傷及繼發肺炎,一度病危。有感染病科醫生提醒,每年5至11月是恙蟲病頻發月份,被咬後可導致淋巴結腫大、肝脾腫大,甚至併發多重器官衰竭,嚴重可致命。有皮膚科專科醫生分享5大防蟲貼士,助減少被恙蟲叮咬的風險。
郊外遭蚊蟲叮咬染恙蟲病 7歲童發高燒現黑色焦痂險死【附防蟲貼士】,詳情即睇:【下一頁】
綜合內媒報道,事發在今年7月底,浙江省一名60歲王姓婦人晚上在廣場跳舞,突然她覺得頸部被蟲子叮咬,但由於當時天黑沒看清楚是甚麼蟲子,而且也沒明顯疼痛,就不以為意。但隨後叮咬處出現破損潰瘍,留下一塊較大的痂,三、四天後,更出現高燒、全身痠痛、胸悶氣急的症狀,在當地醫院接受住院治療後仍持續高燒,體溫高達攝氏41度,於是轉到浙江省人民醫院感染病科治療。
王婦入院時超敏C反應蛋白(hs-CRP)、降鈣素原(PCT)、鐵蛋白(Ferritin) 等多項炎症指標均有明顯升高,血小板極低,肝功能指標升高,總膽紅素亦持續升高。醫生發現王婦頸部、肝門部多發淋巴結腫大、肝損、繼發重症肺炎、有明顯胸悶氣急,血氧飽和度下降,需要高流量吸氧才能維持。
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醫生確認王婦有蟲咬病史後,以二代測序明確病因,最終確診為恙蟲病。此時,王婦已合併多個器官功能損傷,屬於恙蟲病危重型。所幸經醫護圑隊悉心治療,王婦體溫逐漸恢復正常,各項指標也逐漸好轉,脫離危險。
恙蟲病嚴重可致命
該院的感染病科主任醫生潘紅英表示,每年5至11月是恙蟲病頻發月份,但因為恙蟲細小,被咬後往往不痛不癢,易被患者忽視。她續指,恙蟲喜歡叮咬腹股溝、腋窩、腰等部位,被咬處可能會出現無痛的發紅丘疹,其後形成水泡,繼而中央部位壞死、出血,形成黑色痂皮,呼籲大眾多加注意。
潘醫生指說,恙蟲病患者有高燒、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴結腫大、肝脾腫大等病徵;併發症多,可導致多重器官衰竭,如中毒性肝炎、支氣管肺炎、心肌炎、腦膜腦炎、消化道出血、急性腎衰竭等,嚴重者可危及生命,但及時診斷,對症治療,預後一般都較好。
致病昆蟲體型細小難以發現
本港皮膚科專科醫生胡惠福曾接受《晴報》訪問時指出,叢林斑疹傷寒(又稱為恙蟲病),可經由「立克次體」的病媒,如蚤、蝨和蜱等傳播。這類昆蟲皆體型細小,只有1毫米或更小,一般肉眼難以看見。
常見傳播方式︰經由受感染的蜱叮咬
叮咬位置︰大腿內側、腳及腋下等
潛服期︰10-12日
病徵︰似患感冒,持續發燒發冷、頭痛、肌肉疼痛、出疹等
傷口特徵︰黑色焦痂
後果︰可引起併發症,死亡率達60%
胡醫生表示,恙蟲病在本港常見,經常出現在叢林地區。由於致病昆蟲體型細小,不少患者被叮咬後都不自知。他曾接觸有郊外清潔工人在清除雜草後,持續出現發高燒、皮膚出疹及肝功能異常。後來發現其腋下有黑色焦痂,最後確診恙蟲病。
5大防蟲貼士
由於恙蟲體積細小,而傳播叢林斑疹傷寒的病媒主要生長在有茂密植物的地區,胡醫生建議到郊外地區時應採取以下預防措施︰
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據衞生防護中心資料所示,截至2021年6月,本港共錄得7宗恙蟲病個案;在2020年有29宗個案;在2020年則有14宗。翻查資料,本港至少有3人因感染恙蟲病喪命,分別發生於1992年、2013及2016。
清明掃墓小心恙蟲侵襲 一咬感染本港曾奪3命,詳情即睇:【下一頁】
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撰文:陳樂彤