公立醫院不時發生醫療事故,公院今年首季呈報7宗醫療風險警示事件,包括3宗手術或介入程序後遺留工具或醫療物料在病人體內的個案、2宗住院病人自殺個案及2宗在錯誤部位施行程序個案。另外有21宗重要風險事件,包括19宗藥物事件及2宗錯誤辨識病人身分。
右眼眉畫標記 醫生誤注射左眼
醫院管理局昨日(30日)發布最新一期《風險通報》季刊,其中一宗醫療事故涉及一名白內障患者,儘管醫生為其進行眼內注射前,已在其右眼眉標上標記,並與病人確認和檢查,惟與護士進行手術前覆核時,卻誤為病人左眼注射麻醉藥,事後才發現出錯。醫生向病人交代情況後,病人同意繼續進行手術,其左眼在接受注射後,視力亦無出現影響或其他後遺症。
眼科醫生龐朝輝表示,白內障注射手術通常分為兩種,包括在眼皮周邊注射作麻醉作用,以及在眼球後注射抗組織增生藥物。他解釋,前者並非入侵性手術,藥力只會維持約1小時,對視力不會構成影響;至於後者為主要用於治療黃斑點病變,理論上該藥物無菌,長遠對視力構成影響機會不大。
當局認為,涉事醫生未有謹慎檢視要接受治療的眼睛,在手術過程中注意力不足和分心導致今次事件,建議醫生在注射麻醉劑前,先稍作暫停,再三確認要接受治療的部位,以防發生同類事件。
注射抗抽搐藥過量 34個月大兒童心臟驟停
另外一宗事故涉及一名34個月大兒童,患者在等候轉院期間出現發燒、嘔吐及抽搐症狀,醫生以靜脈注射方式,為病人提供兩劑抗抽搐藥「地西泮(Dilantin)」,其後有兒科醫生建議可改用另一款抗抽搐藥「苯妥英(Phenytoin)」。護士其後為病人注射280毫克苯妥英,注射約3分鐘,並採用靜脈速注(intravenous bolus)方式,患者藥後心臟一度驟停,須送往兒科深切治療部。
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責任編輯:黃志宏
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白內障,醫療事故,公立醫院
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