運動創傷 │ 打波傷膝扯斷前十字韌帶 恐提早20年退化 損行走能力

「傷膝」青年勿掉以輕心。有骨科專科醫生表示，踢足球、打籃球等運動，因多涉跳高躍起、扭動身體等動作，容易令半月板受傷，甚至扯斷前十字韌帶。由於前十字韌帶斷裂或無痛感，患者或自感康復，甚至「行到跑到」，惟若置之不理，患處恐提早20年退化，影響未來行走能力。

「急煞」動作風險高

膝部受傷或致「無聲隱患」。骨科專科醫生王樂恩表示，膝部有4條主要韌帶，分別為前十字韌帶、後十字韌帶、內側副韌帶和外側副韌帶，作用是穩定膝關節，令人行走自如。而運動時「急停急煞」、激烈跳躍或扭動，都會加重韌帶負擔，甚至造成斷裂︰「以踢足球、打籃球為例，常有突然躍起，再急速落地的動作，當腳已『釘地』（腳先着地），但身體仍在半空扭動時，很易造成半月板軟骨撕裂，甚至扯斷前十字韌帶等損傷。至於俗稱『掃把腳』的左右腳控球動作，稍一不慎亦易造成內側副韌帶受傷。」

除了足球、籃球外，羽毛球、壁球等需「急煞」動作的運動，亦有同樣風險。王醫生補充︰「近年流行的自由搏擊（Kickboxing）因常涉及單腳立地、急速扭動身體等動作，亦容易造成重心腳傷患。」

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無痛忽略治療 數年後難補救

他提醒，傷膝後切忌掉以輕心，不要以為「唔痛就無事」。他舉例，青年中尤其常見前十字韌帶無聲斷裂︰「最典型的病例是踢波時受傷，抱膝叫痛，但送入急症室後經X光檢查不見骨折，患者看數日跌打後已不覺痛，甚至2、3周後可如常跑步和踢球，只是略感不穩陣，『斬波（即以腳面踢足球底部）無信心』。」

不過，若忽視十字韌帶斷裂不顧，或損未來行走能力。王醫生指，前十字韌帶影響行走穩定性，令傷腳往不正常方向郁動，長遠會加劇半月板受傷風險，使膝關節提早20年退化︰「有患者斷裂了多年不自知，直至因腳患照磁力共振時，才驚覺斷裂韌帶早已被身體吸收『消失』。」

王醫生說，一般在前十字韌帶斷裂後數周才治療並無大礙，若延遲治療數年，則難補救︰「韌帶斷裂不能自然恢復，需利用手術重組韌帶，再配合物理治療才能復元；一般想正常走路約需2至3周康復期；若想如常踢波，最少要做半年物理治療。」

受傷後急救，亦切忌馬虎。王醫生指因受傷後關節或因移位「鎖緊」，忌強行拉直或屈曲傷腳，並要測試腳掌、腳踝等能否郁動或有無感覺︰「一旦出現麻痹感，或涉及較嚴重的神經或血管受傷問題，需馬上入院搶救；不過一般撞車或高處墮下的傷者才易有此問題，正常運動很少出現這種情況。」

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撰文︰脫芷晴

責任編輯：林子豐