長期戴CON拉鬆肌肉 眼瞼下垂損視力

眼瞼在正常情況下可保護眼睛，若過度下垂或會影響視力，甚至令患者容易跌倒，需以手術縮短肌肉，提高眼瞼位置。專科醫生指出，常見長者及長期佩戴隱形眼鏡者較易有此問題，可能與退化或經常拉動眼瞼有關，建議患者減少佩戴隱形眼鏡頻率。

眼科專科醫生李琬微表示，眼瞼主要功能是保護眼球，並透過反覆眨眼確保淚水均衡分布，保持眼睛濕潤舒適。按醫學界定義，若上眼瞼正常狀態下覆蓋黑色瞳仁上邊緣多於1.5毫米，便屬於眼瞼下垂，除了影響外觀，更可能影響視力，嚴重甚至會令患者易失平衡，容易跌倒。

治療方面，李琬微指如眼瞼肌肉仍有相當力量，大部分情況會透過手術縮短相關肌肉長度，好像剪短鬆弛的橡筋再接駁，令眼瞼回復正常位置，若肌肉嚴重無力，或考慮將眼瞼肌肉透過手術接駁前額肌肉作借力，但因位置有差距，患者有機會出現合眼不全，需另行為眼球保濕。

眼瞼下垂成因可分先天性如肌肉發育不全，或後天性如腫瘤、眼部創傷或肌肉軟組織隨年齡退化，當中以長期佩戴隱形眼鏡者和長者較常見。李指，曾有33歲女士佩戴隱形眼鏡逾10年，拍照時出現明顯「大細眼」，醫生檢查其眼球和視覺功能正常，診斷屬眼瞼筋腱鬆弛，令眼瞼下垂；另有72歲男士因感覺視野收窄，走路易跌倒，同樣透過手術令視野重新變開揚。

宜用薄鏡片 佩戴時拉下眼皮

李琬微解釋，佩戴隱形眼鏡時，用家多習慣拉扯上眼皮，動作有如重複性捽眼，同時鏡片邊緣會摩擦眼瞼內層組織，易令眼瞼筋腱鬆弛，而求診者大多日日佩戴隱形眼鏡，且長達5至10年，至於老年退化者則未有特別原因，一般為60至70歲以上。

她建議佩戴隱形眼鏡者要留神，宜轉用較薄的鏡片及改為拉動下眼皮，並應考慮減少佩戴時間及頻率，以減低患眼瞼下垂風險。

記者︰李明佑

美術：陳超雄