眼睛缺油致眼乾發炎 用錯眼藥水耽誤病情 可致眼角膜受損

當我們眼睛感到乾澀時，多數會自行購買眼藥水滋潤雙眼，但有時好像滴多些也不見成效，甚至愈來愈乾，這個情況可能與眼睛「缺油不缺水」有關。有眼科專科醫生指出，都市人長時間對著電腦工作，淚水蒸發速度較快，容易出現「缺油性乾眼症」，故此選擇眼藥水時必須對症下藥，否則情況持續惡化，可能導致發炎，甚至永久喪失分泌淚水功能。

瞼板腺功能障礙  缺油欠滋潤
導致眼乾的原因可分為淚水流失速度太快及淚水製造不足，然而大部份乾眼症患者以為眼乾只需要補水補濕，未有針對性解決問題。眼科專科鄭澤鈞醫生指出，有些患者因經常對著電腦工作，眨眠次數較少，或是經常在戶外吹風，以致淚水蒸發速度過快；另一個導致淚液揮發過量的因素為「瞼板腺功能障礙」症狀，瞼板腺分泌的脂質出現異常，影響淚膜的穩定性，從而增加了淚水蒸發速度。患者會感到眼睛紅腫、痕癢及乾澀等病徵，而這種眼乾問題都需要透過「補油」解決。

鄭醫生解釋，淚液分有三層，其中一層名為「油脂層」，作用是保護眼球表面的淚水，避免淚水容易揮發：「當患者出現瞼板線功能障礙，瞼板腺會無法有效分泌油脂至眼球表面，油脂漸漸就會堵塞於眼睫毛，而眼球表面油脂不夠，就會令淚水更易被揮發，如果眼乾症屬於此類情況，便應該選用補充油脂的眼藥水。」他提醒患者，若然長時間出現眼乾徵狀，就應及早求醫找出確實病因，避免因用藥不當而拖延病情。

眼藥水補充油份 不含防腐劑
長期眼乾並非單純眼睛乾澀紅腫問題，嚴重時有可能令眼角膜受損及永久影響淚水分泌功能。鄭醫生指出，不論是缺油或缺水，眼乾會令眼球表面不夠潤滑，每次眨眼時就會磨擦到眼球表面，令眼球發炎及紅腫，病情嚴重患者的眼角膜細胞甚至因此受損，變得視力模糊。甚至會令瞼板腺萎縮，無法分泌油脂，從而影響淚水質素，而這種情況更是不可逆轉。

及早治療，當然是面對病症最有效的方法，不過乾眼症患者未必分得清何時「補油」及「補水」，他們該怎樣選擇呢？鄭醫生認為，假如眼乾徵狀持續又無法斷尾，最好及早求醫，由醫生診斷背後原因，否則當用錯眼藥水又不自知，可能墮入眼乾與發炎的惡性循環。他指現時有些獨立包裝的眼藥水含有油脂成份，並且不含防腐劑，安全性較高；如出現發炎情況，就需要用到含消炎成份的眼藥水。

鄭醫生提醒，乾眼症的治療有多種不同方案，各有不同成效、副作用及風險，患者應與醫生討論，再按個人情況包括身體狀況、病情、承擔能力等，選擇最合適的治療方案。

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▲眼科專科鄭澤鈞醫生