當我們眼睛感到乾澀時,多數會自行購買眼藥水滋潤雙眼,但有時好像滴多些也不見成效,甚至愈來愈乾,這個情況可能與眼睛「缺油不缺水」有關。有眼科專科醫生指出,都市人長時間對著電腦工作,淚水蒸發速度較快,容易出現「缺油性乾眼症」,故此選擇眼藥水時必須對症下藥,否則情況持續惡化,可能導致發炎,甚至永久喪失分泌淚水功能。
瞼板腺功能障礙 缺油欠滋潤
導致眼乾的原因可分為淚水流失速度太快及淚水製造不足,然而大部份乾眼症患者以為眼乾只需要補水補濕,未有針對性解決問題。眼科專科鄭澤鈞醫生指出,有些患者因經常對著電腦工作,眨眠次數較少,或是經常在戶外吹風,以致淚水蒸發速度過快;另一個導致淚液揮發過量的因素為「瞼板腺功能障礙」症狀,瞼板腺分泌的脂質出現異常,影響淚膜的穩定性,從而增加了淚水蒸發速度。患者會感到眼睛紅腫、痕癢及乾澀等病徵,而這種眼乾問題都需要透過「補油」解決。
鄭醫生解釋,淚液分有三層,其中一層名為「油脂層」,作用是保護眼球表面的淚水,避免淚水容易揮發:「當患者出現瞼板線功能障礙,瞼板腺會無法有效分泌油脂至眼球表面,油脂漸漸就會堵塞於眼睫毛,而眼球表面油脂不夠,就會令淚水更易被揮發,如果眼乾症屬於此類情況,便應該選用補充油脂的眼藥水。」他提醒患者,若然長時間出現眼乾徵狀,就應及早求醫找出確實病因,避免因用藥不當而拖延病情。
眼藥水補充油份 不含防腐劑
長期眼乾並非單純眼睛乾澀紅腫問題,嚴重時有可能令眼角膜受損及永久影響淚水分泌功能。鄭醫生指出,不論是缺油或缺水,眼乾會令眼球表面不夠潤滑,每次眨眼時就會磨擦到眼球表面,令眼球發炎及紅腫,病情嚴重患者的眼角膜細胞甚至因此受損,變得視力模糊。甚至會令瞼板腺萎縮,無法分泌油脂,從而影響淚水質素,而這種情況更是不可逆轉。
及早治療,當然是面對病症最有效的方法,不過乾眼症患者未必分得清何時「補油」及「補水」,他們該怎樣選擇呢?鄭醫生認為,假如眼乾徵狀持續又無法斷尾,最好及早求醫,由醫生診斷背後原因,否則當用錯眼藥水又不自知,可能墮入眼乾與發炎的惡性循環。他指現時有些獨立包裝的眼藥水含有油脂成份,並且不含防腐劑,安全性較高;如出現發炎情況,就需要用到含消炎成份的眼藥水。
鄭醫生提醒,乾眼症的治療有多種不同方案,各有不同成效、副作用及風險,患者應與醫生討論,再按個人情況包括身體狀況、病情、承擔能力等,選擇最合適的治療方案。
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▲眼科專科鄭澤鈞醫生
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2021-05-13
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