Sick問識答‧小兒便秘｜大量蔬菜高纖食物無助改善便秘 兒科醫生拆解小朋友便秘成因

小朋友便秘是不少家長經常關心的問題，即使已經進食大量蔬菜及高纖食物，便秘問題似乎仍然未有改善。兒科專科洪之韻醫生接受《晴報》訪問時提到，除了進食蔬菜及高纖食物外，足夠水分及運動都是通便的重要元素。她又提到小朋友排便時，可以利用一張凳子，幫助排便。

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洪醫生表示，疫情期間不少小朋友經常因為便秘問題求診，她表示除了攝取足夠的纖維外，水分亦可令大便變軟身，容易排出。她解釋，纖維一般分成蔬菜及水果兩大類，以一個4歲小朋友為例，每日最少進食一個富士蘋果般大的份量，5歲打後份量亦需要增加。至於水果款式方面，亦可以考慮食用雪梨，因為當中的水溶性纖維比蘋果更豐富。

水分有助促進排便

洪醫生又指，除了進食足夠蔬菜及水果外，家長亦要注意小朋友「飲水量」是否足夠。她表示，假設一個接近20公斤的小朋友，每日最少要喝1,500毫升水分，以1杯水約200毫升，每日最少需要飲7杯水。

睡前2至3小時減少喝水 以免影響睡眠質素

有家長會擔心小朋友喝太多水會增加飽肚感，洪醫生解釋水分只是液體，沒有能量，只要攝取足夠水分、蔬菜及高纖食物，便秘問題一般都能夠有所改善。

洪醫生又提到，假設小朋友早上7至8時起床、晚上9時睡覺，因為睡覺時膀胱不會儲存太多尿液，故她建議睡前2至3小時不宜喝太多飲料，以免影響小朋友睡眠質素。而喝水的時間分布，應該是起床2杯水、午飯1杯、午飯後再喝1杯、下午茶1杯水，最後晚飯前1杯水。

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安排安靜環境讓小朋友排便

洪醫生又提醒，疫情期間令小朋友運動量大減，建議小朋友平日在家跳躍幾下，有助促進腸道蠕動。此外，每次用餐後半小時，建議小朋友可以到洗手間「冥想一下」，期間儘量不要與小朋友談天或說故事，因為在一個安靜環境，小朋友才會感受到便意。

她建議，如小朋友使用成人廁所排便，家長可以提供一張凳子讓小朋友踏腳，呈一個滑雪姿勢，有助用力排便。

便秘問題持續 可能是肛門結構性出現問題

如果小朋友已進食足夠蔬菜及水果、有適量運動及改善排便坐姿，但便秘問題仍然持續，就要考慮是否肛門結構性出現問題。例如肛門狹窄及肛門位置太前，令糞便難以排出。此外，如腸道神經線出現阻滯，令腸道蠕動沒有規律，中間一部分就會沒有神經線，糞便滯留在這段腸道之前，最後形成便秘，這情況統稱為巨結腸症的一種。她建議，如便秘問題持續，應盡早求醫。

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洪之韻醫生簡介：

去年一月初疫情在本港開始爆發，當時洪醫生眼見當時市面上口罩的採購及其他物質非常短缺，不單是普通市民，就連前線醫護人員欲向供應商購買保護裝備都是極之困難。作為醫生的她，深知「口罩荒」的嚴重性，憂慮家人和港人的健康著想，因此就決定「豁出去」在港生產口罩，

「如果我哋有能力都唔去試，即係坐以待斃。」

對於最終能夠成功生產「華光外科口罩」，洪醫生坦言過程絕對是波折重重，首先是台灣訂購的口罩機更一度被台灣政府徵用，組裝無塵室的師傅又受疫情影響未能到港，雖然生產過程不順，依然堅持口罩的品質良好，反覆進行測試，務求能夠生產出一個戴得安心又有保障的口罩，她亦十分感激丈夫及朋友的協助，令口罩順利生產。

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兒科專科洪之韻醫生

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撰文︰潘迦晴