「類風濕性關節炎併發足部病變 合適鞋履護墊 有助延緩惡化」

每日行得走得，對大部份人來說似乎理所當然，可是對於類風濕性關節炎患者卻是「奢侈」的事。礙於腳部關節經常腫痛，並可能出現關節變形及足部神經病變，不僅影響患者的活動能力，長期忽略病情更會對足部造成不可逆轉的傷害。有足病診療師指出，透過調適鞋履護墊及強化肌肉訓練，有助紓緩相關症狀及阻止足部情況惡化，甚至經治療後可行走自如。

類風濕性關節炎是自身免疫系統攻擊身體器官及組織，繼而影響全身多個關節的疾病。病發時，患者的多個小關節會出現紅腫、發熱及疼痛，特別是手部及足部的小關節較容易受到影響。現時，超過百分之三十的類風濕性關節炎病人患有嚴重的足部問題，導致步行困難，日常生活無法來去自如。

關節變形 步履維艱

足病診療師梁善盈小姐表示，類風濕性關節炎遇著大大小小的足部問題，較常見包括拇指外翻、小趾骨及蹠骨（即近前掌關節）變形；部份患者則會因足部關節發炎及磨損，導致足部僵直及變形，造成扁平足。此外，由於足部變形使腳掌受壓不均，壓力過於集中於一點，長遠形成厚繭，嚴重時會因長期受壓而壓爛，導致皮膚潰瘍。

除了誘發關節變形及疼痛，類風濕性關節炎更會影響足部的血管及神經。梁善盈小姐指出，當血管系統被攻擊，便會容易形成皮膚微血管梗塞，促使血管壞死及皮膚潰爛。而當神經系統受到影響，患者的足部神經會變得遲緩，容易感到無力或失去感覺。

特製鞋墊 緩減壓力

雖然類風濕性關節炎的足部病變影響深遠，但並非無法治療，只要日常生活中稍作調適，便能妥善控制病情。梁善盈小姐建議患者，由於本身關節變形或腳型變寬，可選擇穿著鞋頭深及寬，並為圓頭的運動鞋，如有需要，診療師會處方特製的矽膠軟墊以讓關節分散壓力，防止腳趾變形。

至於腳患較為嚴重的類風濕性關節炎患者，梁善盈小姐稱可透過小手術將厚繭刮除，防止潰瘍，足病診療師亦會按患者情況提供合適的傷口護理，預防感染及促進傷口復原。日常生活中，診療師會透過各類拉筋運動及肌肉強化練習，幫助患者鬆弛筋腱，有助抗衡因關節變形而引起的不平衡拉扯力，一旦筋腱勞損過度，就需要使用膠帶固定以促進復原。

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▲調適鞋履護墊及強化肌肉訓練，有助紓緩類風濕性關節炎症狀及阻止足部情況惡化。

以上內容僅供參考，所有預防及治療方法都有不同的成效、副作用及風險。如有懷疑，請向主診醫護人員查詢。

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