對症下藥 預防膝關節提早退化 結晶型葡萄糖胺 有助減慢軟骨磨蝕

膝蓋關節痛似是年老過程中無可避免的一個階段，往往令到長者們舉步維艱。有骨科專科醫生指出，部份膝關節炎患者源於關節內的皺襞（Plica）與軟骨磨擦，導致後者磨蝕並引致疼痛，提醒高風險人士一旦發現膝蓋出現疼痛，便應及早求診，並且可透過服用結晶型葡萄糖胺，減慢軟骨磨蝕速度，避免膝關節提早退化。

骨科專科林自強醫生表示，退化性關節炎以膝關節痛最為常見，平均每10名年逾50歲人士就有1人飽受這種痛症困擾，男女比例約為1比2，年紀愈大風險就愈高；經常站立、進行碰撞性運動以及經常行山人士，膝蓋關節勞損的機會也會較大。他指出，膝蓋關節炎是頗狡猾的痛症，早期徵狀例如紅腫及疼痛只會持續數天，休息一段時間會有所紓緩，令患者誤以為經已痊癒，良久又會復發，令患者不以為意原來那是退化現象。

皺襞與軟骨磨擦致痛楚

一種頗常見導致膝蓋疼痛的源頭是「膝關節內側磨損綜合症」，林醫生指出，約三分之一人的膝關節內會有皺襞（Plica），當中內側皺襞較常出現問題︰「隨著年紀漸長，膝蓋或因曾經受創及發炎會令皺襞增厚及變硬，與膝關節的軟骨互相磨擦並造成「卡卡聲」及疼痛，若然持續惡化，膝關節便會有活動不暢順的感覺。」

林醫生曾遇過一名30多歲任職護士的患者，由於工作關係，經常需要站立及蹲下，導致關節勞損而不自知。直至有次在車廂內撞傷膝關節，誘發了皺襞與軟骨磨蝕問題，甚至連物理治療也無法紓緩她的痛症，影響到生活及工作能力。最後，她接受了微創手術（膝關節鏡）及服用葡萄糖胺，總算解決了痛症的根源。

葡萄糖胺減慢軟骨磨蝕

要診斷膝關節痛，骨科醫生除了評估臨床徵狀，亦會為患者進行X光檢查，觀察皺襞是否出現磨損內側股骨踝的情況，並能了解關節磨損的程度，早期痛症可以透過止痛消炎藥紓緩徵狀，惟效果屬於治標不治本。若然病情較為嚴重，可以透過微創手術清除內側皺襞，亦可藉此改善關節歪側的情況；假如膝關節惡化成「O型腳」或「骨磨骨」，就要考慮接受全膝關節置換手術。

除了接受藥物及手術治療，林醫生建議患者及高風險人士，透過補充品例如「葡萄糖胺」減慢軟骨磨蝕速度，避免關節提早出現退化。他指出，市面上的「葡萄糖胺」分有結晶型及非結晶型，當中以前者的濃度及成效較高：「雙盲研究發現結晶型葡萄糖胺有效減低軟骨磨蝕達5倍，安全性較高，適合長期服用，每日服用1,500毫克能有助關節健康。」

以上內容僅供參考，所有預防及治療方法都有不同的成效、副作用及風險。如有懷疑，請向主診醫護人員查詢。

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▲骨科專科林自強醫生提醒，一旦發現膝蓋出現疼痛，便應及早求診，務求減慢軟骨磨蝕速度，避免膝關節提早退化。