排血尿誤當「熱氣」 腎癌遲確診難醫治

早期腎癌無明顯病徵，至晚期時雖有血尿等徵狀，卻易被誤當「熱氣」等遭忽略。有醫生指，早期腎癌多以切除腎臟為治療方法，至晚期時大多無藥可醫，惟近年醫學界採用「免疫治療」助晚期腎癌患者抗癌，每10名患者便有1人可望治癒，為患者帶來希望。

本港在過去10年間，平均每年有615人罹患腎癌，其中2018年新症數目更創10年新高，達792宗。臨床腫瘤科專科醫生施俊健解釋，腎癌在早期時無明顯病徵，加上現時未有針對腎癌的篩選工具，令患者難發現問題；至晚期時雖有持續背痛或血尿等情況，部分患者卻誤當是腰痠背痛、熱氣或尿道炎等，而未有正視，故患者到發現時已多屆晚期，增加治療難度。

病徵不明顯 多體檢意外發現

施續說，腎癌常見病發年齡約50至75歲，當中以男性較多。吸煙、高血壓，以至家族史及因腎衰歇而需長期接受腎臟透析等，均屬高危因素，加上近年港人肥胖比率上升，亦增患腎癌風險。不少人是做身體檢查時，透過照電腦掃描或超聲波，意外發現腎臟有陰影，從而確診。

施又稱，首3期腎癌多以切除腎臟為治療方法，惟高達4成患者事後仍有機會復發及擴散。另因多數患者發現患癌時已屆晚期，故傳統治療方法，如放射治療、化療、標靶治療等，效用均不大，只有約1%完全反應率，即近乎治療無望。

臨床腫瘤科專科醫生王俊威則說，近年醫學界採用「免疫治療」助晚期腎癌患者抗癌，每10名患者就有1人可望治癒。王解釋，傳統方法多採用藥物直接攻擊癌細胞，免疫治療則利用藥物增強人體自身免疫細胞，以對抗癌細胞。

免疫治療 成為晚期患者希望

王稱，免疫治療可分兩大類，治療腎癌多數雙重採用。第一類為「PD-1抑制劑」，可助身體免疫系統辨認癌細胞，從而更有效攻擊癌細胞，「猶如加強精兵訓練，瞄準並攻打敵人」；第二種為「CTLA-4抑制劑」，可重新激活白血球，以提供更多活躍免疫細胞對付癌細胞，「就像兵工廠招募更多精兵上陣」。

香港泌尿腫瘤科學會副主席及臨床腫瘤科專科醫生潘明駿表示，有關療法於本港已應用約3年，除腎癌外，亦用於治療肺癌及腸癌等。他說，2月有1名80歲患第4期腎癌病人，雖切除整個右腎，卻有擴散迹象，他接受免疫治療後2個月，病情已見緩解，不再檢測到腫瘤。免疫療法雖為病人帶來曙光，但潘明駿提醒，療法或有疲倦、皮膚痕癢等副作用。

記者︰李嘉慧

編輯：林子豐

美術：陳超雄