本港糖尿病患者呈上升及年輕化趨勢,與港人的飲食及生活模式改變有直接關係。近年香港人偏好高糖、高脂、低纖的飲食習慣及快餐文化,加上缺少運動,容易引致中央肥胖,增加患上糖尿病的風險。有糖尿及內分泌科專科醫生表示,年輕患者因糖尿病引起的併發症,如心血管疾病、腎病、眼疾,往往比年老患者更為嚴重,提醒勿忽略箇中危機。
病徵不明顯易被忽略
糖尿病是慢性疾病,主要是因為胰島素不足或產生抗拒而引起。當胰島素供不應求,身體不能有效運用葡萄糖製造能量,葡萄糖便會積聚於血液當中令血糖過高,而過多的糖分就會經由尿液排出體外,故稱為糖尿病。糖尿病病徵並不明顯,小部分血糖極高的患者可能會有口乾、尿頻、體重下降或疲倦,但大多人不會出現症狀,故難以令人察覺。因此,高風險人士,如有家族史、肥胖、四十歲以上、本身已有高血壓或高膽固醇,應定期檢驗空腹血糖(FPG)及糖化血紅素(HbA1c);有需要時亦可進行口服葡萄糖耐量測試(OGTT),有助及早診斷糖尿病或糖尿病前期,在病入膏肓之前盡早對症下藥,避免出現不能逆轉的併發症。
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▲由於糖尿病病徵並不明顯,高風險人士定期檢血糖能有效監測身體狀況。
年輕患者併發症更嚴重
很多人以為糖尿病是老人病,但香港中文大學一項研究指出,有23%患者早在40歲前已發病,預計至2030年早發性糖尿病個案將增加兩倍。除了遺傳,肥胖與早發性糖尿病息息相關,體重指標(BMI)愈高,患上糖尿病的機會愈大,加上都市人高糖高熱量的飲食習慣及缺乏運動,容易令脂肪積聚,而體內脂肪過量會不停釋放有害物質,導致胰島素出現抗阻,引發糖尿病。雖然糖尿病沒有即時的死亡風險,但由於長期血糖過高可加速血管老化,引起嚴重的併發症,而早發性患者正值人生及事業高峰期,糖尿病引起的併發症會令個人及家人身心困擾,影響更為嚴重及深遠。而長期血糖過高對大小血管均會造成損害,小血管受損會引致視網膜病變、糖尿腎、糖尿腳,而大血管受損則會造成腦血管及冠狀動脈疾病。愈年輕確診糖尿病,胰臟衰退速度愈快,患上末期腎病及心血管病的機會率亦相對高,所以應把握黃金時間,及早接受治療。
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▲早發性患者正值人生及事業高峰期,糖尿病引起的併發症會令個人及家人身心困擾,影響深遠。
妥善管理ABC可降低風險
要避免併發症,最有效的方法便是改善飲食習慣、減重,令糖化血紅素(HbA1c)、血壓(Blood pressure)和膽固醇(Cholesterol)調控在理想水平。糖尿及內分泌科專科醫生指出,理想的糖化血紅素水平為6.5%以下,有研究指出,糖化血紅素每降低1%,糖尿病的死亡風險及引致的任何併發症風險均可減低達21%。如果直系親屬有糖尿病或體重超標者,應定期檢查血糖指數。即使血糖未達到糖尿病水平但高於正常,等於糖尿病前期,俗稱「責界」,亦需要密切留意,因為有研究指出,過半糖尿病前期患者十年內會變成糖尿病,及早做好體重和血糖管理,有助預防發病。
體重與糖尿病患病率
體重指標(BMI) |
<18.5 |
18.5-22.9 |
23.0-24.9 |
25.0-29.9 |
≥30.0 |
分類 |
過輕 |
適中 |
超重 |
肥胖(中度) |
肥胖(嚴重) |
糖尿病患病率 |
4.5% |
7.6% |
7.6% |
12.8% |
18.5% |
資料來源:世界衛生組織
有研究顯示,體重指標(BMI)愈高,患糖尿病的機會率愈高,而體重指標(BMI)的計算方法為體重(千克)除以身高(米)2。
|
空腹血糖值
(FPG)
|
餐後2小時血糖值(PPG) |
糖化血紅素
(HbA1c)
|
正常 |
<5.6 mmol/L |
7.8 mmol/L |
5.6% |
糖尿病前期 |
5.6-6.9 mmol/L |
7.8-11.0 mmol/L |
5.7-6.4% |
糖尿病 |
≥7 mmol/L |
≥11.1 mmol/L |
≥ 6.5% |
糖尿病前期人士,多達七成人最終會變成糖尿病,所以應好血糖管理,預防發病。
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健康
生活健康
503
2824289
514
514003016
健康 生活健康
糖尿病
實體詞,疾病/痛症/損傷/病徵,糖尿病
胰島素知多啲,肥胖人士風險高,心血管疾病,腎病,眼疾
糖尿病 患者 血糖 併發症 體重 飲食 指標 風險 血管 習慣 疾病 腎病 血紅素 早發性 人士 機會率 運動 方法 事業 高峰期 身體 專科 醫生 胰島素 病徵 水平 葡萄糖 脂肪 人生 內分泌科
2021-01-20
每四個糖尿病患者一個40歲前發病-肥胖人士風險高