【奪命肺炎】10歲男童染肺炎鏈球菌3日亡 高燒41°C咳到嘔兩度心臟停頓【附醫生拆解】

有些病症看似感冒，卻也可能奪命。台灣一名10歲男童上月出現發燒、流鼻水、甚至咳至嘔吐，惟求醫服藥後未有改善，3天後往醫院急症室求診時經已意識不清，照X光後更見雙肺變白。男童經檢驗證實感染肺炎鏈球菌，搶救期間更兩度心臟停頓，可惜最終仍是回天乏術。有兒科醫生指，感染肺炎鏈球菌的症狀與流感相似，籲勿掉以輕心。

台灣林口長庚醫院兒科急診主治醫生吳昌騰於Facebook專頁「來講兒科急診的543-吳昌騰醫師」發帖，稱上月收治一名10歲男童，對方在求診前3日已先後出現發燒、流鼻水、嚴重咳嗽等症狀，甚至咳至嘔吐，到診所求醫服藥後仍無改善。被送往急症室當日，男童全身乏力，高燒達攝氏41度，同時出現氣喘。

吳昌騰指，男童當時的血氧飽和度嚴重偏低，開始意識不清，當值醫生立即為他驗血及照X光，發現其流感快速檢驗呈陰性、白血球增多、血液呈現代謝性酸血症等，X光片更顯示他雙側都有嚴重肺炎，而且出現急性呼吸窘迫綜合症（ARDS），當值醫生決定插喉搶救。

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患有「急性呼吸窘迫綜合症（ARDS）」的人士，其肺部X光片會呈現一大片白色。（示意圖，吳昌騰醫生提供圖片）

未料插喉後男童心臟停頓，醫療團隊立即為他進行心肺復甦法，其心臟始回復跳動；但在安排男童轉到吳昌騰的所屬醫院期間，男童在救護車上再度心臟停頓，最終返魂乏術。

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症狀跟與流感相似 容易令人疏忽

吳昌騰接受《晴報》訪問時表示，男童感染肺炎鏈球菌，ㄧ開始的臨床症狀跟與流感相似；當併發成侵襲性的大葉性肺炎時，病情或會急速惡化，可以致命。他又指，近期民眾比較關注新冠肺炎及流感，未必對肺炎鏈球菌有太多關注，而且感染肺炎鏈球菌與上呼吸道感染的症狀相似，容易令人疏忽。他提醒若有身體不適應盡快就醫，家長亦要對子女的身體狀況多加留神，以免發生憾事。

肺炎鏈球菌嚴重可致命

由肺炎鏈球菌引致的肺炎球菌感染，是一種可致命的疾病。據本港衞生防護中心資料所示，肺炎球菌可引致多種疾病，常見的包括有中耳炎和肺炎；亦引致侵入性肺炎球菌病，如入侵腦膜（引致腦膜炎）和血液（引致菌血症及敗血病），導致嚴重甚至致命的疾病。一般病徵視乎身體感染部位而定︰

感染途徑主要以患者咳嗽或打噴嚏所產生的飛沫，或與患者有親密接觸，或觸摸細菌污染物而傳播，一般潛伏期為1至3日。

以下6類高危人士要特別留意︰

• 幼童
• 長者
• 曾患侵入性肺炎球菌
• 免疫力受損
• 長期病患者
• 植入了人工耳蝸

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撰文︰賴天兒