慢性腎病 服新糖尿藥 減死亡風險

疫情之下，長期病患者屬於高危人士。有研究發現，慢性腎病患者一旦感染新冠肺炎，入深切治療部的比例較常人高12倍，死亡率亦高3.48倍，為慢性疾病之首。慢性腎病患者僅能以藥物延緩腎功能惡化，而最新研究首次發現，新一代糖尿藥有助腎病患者減低4成病情惡化及死亡風險。

全球約有700萬人患慢性腎病，本港每年亦增加過千宗末期腎衰竭新症患者，現有逾1萬名患者需接受腎臟替代治療。腎病科專科醫生何繼良指，49%患者因糖尿病導致末期腎衰竭，近半需洗腎或換腎者均由糖尿病引致，估計本港每6位糖尿病患者，便有1位出現腎功能急速惡化。

踏入中晚期難逆轉

53歲的Kit患糖尿病多年，後期出現蛋白尿及高血壓等併發症，最終更患上腎衰竭，幸好數年前獲腎臟移植。何繼良指，腎病初期病徵不明顯，只能依賴體檢時發現，否則需待出現明顯徵狀如蛋白尿才被發現，若慢性腎病踏入中至晚期階段，病情或無法逆轉，至末期腎衰竭時更需洗腎或換腎，洗腎患者的5年存活率僅約43%，逾半患者最終死於心血管疾病。

以往治療慢性腎病的方案一直未有突破，直至今年8月，歐洲心臟學會科學會議發表報告，透過21個國家的4,304名慢性腎病患者參與研究，首次發現過往用於二型糖尿病患者，助降血糖、防併發症、減患腎病機會的SGLT2抑制劑，同樣能幫助非糖尿病的慢性腎病患者，有效減低患上腎衰竭、因心血管疾病或腎病死亡風險達4成。

助延緩病情惡化

腎病科專科醫生羅學敬指，對已長期接受傳統治療，但腎功能仍下降患者而言，新治療能提供額外保護腎臟作用，有助延緩病情惡化至末期腎病、洗腎及死亡階段。惟新治療並非適合所有腎病患者，尤其洗腎患者，部分人服用後或出現脫水或尿道炎等副作用。

記者︰陳欣彤

攝影：冼偉倫

編輯：林子豐

美術：陳超雄