【冰島研究】備孕婦女孕婦不宜攝取咖啡因 流產風險升36%增兒童血癌風險

懷孕後必須戒咖啡？冰島有學者近日發表一份研究，指有大量研究證據表明攝入咖啡因與流產、胎死腹中等風險等多種不良影響有關，建議懷孕或備孕婦女應完全避免攝取咖啡因。

冰島雷克雅未克大學（Reykjavik University）心理學系教授詹姆士（Jack James），分析過去37項觀察性研究中42組研究結果，推斷攝入咖啡因會對懷孕或備孕婦女造成不良影響，例如流產（miscarriage）風險上升多達36％，死產（stillbirth）風險上升19％，低出生體重的風險更高達51％，另外亦增加兒童白血病和肥胖的潛在風險。研究已於《實證醫學》（BMJ Evidence Based Medicine）上刊登。

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目前，英國皇家婦產科學院建議孕婦每天咖啡因攝取量不超過200毫克，約2至3杯咖啡。詹姆士在報告上寫道，每年有數千名嬰兒因母親飲用聲稱份量安全的咖啡而受到傷害。他計算，如果英國每名孕婦每天攝入200毫克咖啡因，將會有7萬名嬰兒受影響。他指出，由於很多婦女飲用咖啡數量比建議上限為多，因此受影響嬰兒數目可能被低估。

咖啡因通常會迅速被人體吸收，並在1小時內達到最高濃度，而血液中的咖啡因水平需要5小時才能減半，再逐漸下降。而孕婦則需要更多時間處理咖啡因，以懷孕38周的孕婦為例，血液中的咖啡因水平需18小時才能減半。

詹姆士認為，孕婦飲用咖啡或令胎兒曝露於咖啡因數小時，影響胎兒發育，例如令胎兒心跳加快和大腦血管收縮。他指出，有病例發現多名新生兒因此出現「咖啡因戒斷症狀」（caffeine withdrawal symptom），出現睡眠不穩、嘔吐、心跳和呼吸不規律，身體也會出現細微顫抖。

不過，英國皇家婦產科學院重申孕婦不必完全戒茶飲或咖啡，但提醒每天攝入量不應超過200毫克。同時，亦有多名學者反駁詹姆士的研究結果，認為研究只是重新評估現有數據，但這些數據過去已經證明孕婦適量攝入咖啡因是安全。

Premier Research生物統計學副主任雅各布斯（Adam Jacobs）表示，論文所提及到的胎兒傷害，可能根本不是由咖啡因引起。澳洲阿德萊德大學（University of Adelaide in Australia）的盧克博士（Dr Luke Grzeskowiak）亦指出避免咖啡因的結論過於危言聳聽，並與證據不一致。

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撰文：陳樂彤