怕疫遲入院 急性冠心病 死亡率倍增

心臟病患者可在首次病發時即死亡，但有研究顯示，疫情下不少人不敢出入醫院，加劇急性冠心病患者首次病發後拖延治療情況，入院人數減，惟死亡率增約1倍。有醫生籲患者當一出現症狀，就應馬上求診。

長期壓力大、無運動、有三高兼吸煙等因素，致心臟病趨年輕化，不少人30至40歲便患病。香港亞洲心臟中心主任、心臟科專科林逸賢醫生表示，冠心病主要分慢性和急性，前者運動時會出現穩定性心絞痛、呼吸短促等，稍作休息可回復正常；但後者出現不穩定心絞痛，甚或反射到上肢或頭部，並會冒冷汗、氣促等。

錯過黃金治療時間

林醫生表示，一旦急性冠心病發作，約五分一患者會心臟猝死；而若未能及時治理，約15%會於1年內復發；慢性病者亦不能「拖」，「因7成或以上患者血管一般已堵塞7成或以上，加上血管斑塊可隨時破裂致血栓變成急性病發，猶如『計時炸彈』。」

不過，一項本港研究發現，醫管局啟動「緊急應變級別」措施後，急性冠心病患者入急症室求診人數減少，當中較嚴重的ST段上升心肌梗塞型患者，首次出現症狀後，拖延3小時或以上、甚至超過24小時才接觸醫護的情況卻增加，另有33%患者錯過黃金治療時間；而院內死亡率更由5.9%升至12.5%，升幅約1倍。

林醫生稱，意大利在疫情爆發後，急性心肌梗塞患者的入院人數較去年同期跌48.4%；死亡率則由4.1%升至13.7%，死亡風險高2.3倍；現時本港入院人數雖減，但料並非少了人發病，而是不少病人不敢入院，更相信「有病人因延誤治療而在家過世。」

他續稱，香港亞洲心臟中心因應疫情於2月起推「暖心行動」，以貼近公院價錢，為有需要接受「通波仔」手術的公院患者進行手術；截至7月6日中心處理了133宗個案，當中22%患者屬急性冠心病，78%屬穩定性心絞痛，有達32%患者2條血管栓塞，41%有3條血管栓塞，需以「通波仔」處理，更有嚴重個案要放置7個支架。

不建議用遙距診症

今年79歲張先生於農曆新年前到公院檢查，發現一條血管已塞75%，院方指不算太緊急，排期同年9月見醫生，家人恐他入院會染疫，故嘗試找私院，最後參加了「暖心行動」，發現心臟功能已跌70%。在中心完成手術後，張先生稱「行2公里都無問題，仲可拎10磅嘢」，回復7至8成的日常生活。

最近不少醫療機構推出遙距應診，林醫生稱醫生除問診亦需進行心電圖、抽血或超聲波等檢查，故不建議心臟病患者以此求診，「急性冠心病患者一出現症狀，更應馬上求診。」

記者︰胡靜嫻

編輯：林子豐

美術：陳超雄