55歲婦鼻塞聞足半年腐臭味揭鼻腔「發霉」流黑色惡臭鼻涕

經常聞到臭味，可能是鼻竇炎所致。台灣一名女子近半年持續左側鼻塞，且不時嗅到腐臭味，近日更流有黃黑色的濃鼻涕，由於擔心是癌症遂前往求醫，經檢查後證實患上霉菌性鼻竇炎。有耳鼻喉科專科醫生指出，免疫力差人士吸入黴菌後，可能會誘發黴菌性鼻竇炎，或需以內窺鏡手術進行治療。

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據台媒報道，台灣一名55歲林姓婦人半年前開始出現左側鼻塞，且一直嗅到腐臭味，近日打噴嚏時更流出惡臭的黃黑色濃鼻涕，求醫檢查時發現左邊鼻孔有結痂物堵塞，且有濃稠鼻涕倒流情況。醫生經了解後，懷疑事主因鼻塞而習慣張嘴呼吸，致惡臭味更強烈。

女事主又指近幾次打噴嚏時，有黃黑色結痂物從鼻孔噴出。經電腦斷層掃描，發現其左側上頜竇位置有明顯鈣化，其後經鼻竇內窺鏡手術治療及病理化驗後，確診感染霉菌性鼻竇炎，俗稱「鼻腔發霉」。

潮濕環境下有機會吸入霉菌

醫生表示，潮濕溫暖的氣候適合霉菌生長，尤其下雨後沒適當除濕或通風，周遭會充斥霉菌孢子，以致人有機會吸入鼻中，而濕潤的鼻腔亦是一個適合霉菌寄生的環境。大部分情況下，人體可防禦霉菌感染，但對免疫力過低人士，便有機會形成霉菌性鼻竇炎。

感染侵入性鼻竇炎嚴重可致死

霉菌性鼻竇炎可分為2類：一是侵入性鼻竇炎，霉菌會侵犯鼻竇黏膜、血管或骨頭、眼睛甚至大腦或會受感染，更可透過血液循環蔓延全身，甚至誘發敗血性休克，是一種致命率高的疾病。一般出現在癌症化療、血糖控制不佳、愛滋病或器官移植後等免疫功能差人士身上。除以抗霉菌藥治療，多需搭配內窺鏡手術。

另一類為非侵入性鼻竇炎，上述女事主便是屬這類。患者或沒免疫力下降問題，症狀多為鼻塞、鼻水倒流、有濃臭鼻涕、頭痛或臉頰腫痛問題。大多需接受內窺鏡手術把霉菌球清乾淨，術後也要勤以鹽水清洗鼻腔。建議若有類似症狀務必及早就醫，接受治療。

醫生：服用抗生素人士較易感染霉菌

耳鼻喉科專科醫生黃德彰接受《晴報》訪問時表示，鼻竇炎通常由傷風感冒、細菌感染引起，由霉菌引發鼻竇炎則較為罕見。雖然霉菌容易滋生於潮濕環境中，但其屬較弱的細菌，人體的防禦機制多能制止感染，不過以下免疫力較差人士便要留意：

黃醫生又表示，由霉菌引起的鼻竇炎不宜以抗生素治療，因抗生素會殺掉益生菌，致體內沒足夠防禦力減少霉菌。一般會以通鼻塞噴劑、鹽水洗鼻去治療鼻竇炎，情況嚴重者可服用抗霉菌藥、或在鼻腔內塗上抗霉菌藥膏，若屬侵入性鼻竇炎，甚至需以內窺鏡手術把霉菌球清乾淨。

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耳鼻喉科專科醫生黃德彰

撰文：林幸琦

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