男子吞20cm螺絲批休克入院 X光見穿腸爛肚生命危殆【附醫生解說】

誤吞牙籤等異物的情況偶有發生，但竟然有人連螺絲批也吞下肚！英國一名男子因為休克送醫，醫生為他進行X光檢查時，發現其腹部竟然有一把20公分長的螺絲起子，並已刺穿腸子，情況危殆。有腸胃肝臟科專科醫生指出，誤吞異物有機會刺穿腸道，引發劇痛，甚至引起感染或潰爛，建議立即求醫，或需要透過內窺鏡取出異物。

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日前《醫學與手術年鑑》（Annals of Medicine and Surgery）記錄一宗駭人的吞食異物個案，指英國一名46歲男子，因腹部持續一星期劇痛，後來更出現感染性休克而被送院檢查。醫生透過X光檢查驚見男子體內有一把長20厘米的螺絲批處於直腸內，插穿一個大洞，損及腸胃、生殖器官、肛門等位置。醫生立即進行開腹手術，發現螺絲批被部分已硬化的排泄物堵住，而且直腸已經出現腐爛。雖然最後成功取出螺絲批，可是男子仍命危，需在加護病房觀察。另外，醫生發現他過去有精神分裂與躁鬱症的病史，但卻沒有持續服用藥物。

誤吞2厘米以上異物或會刺穿腸道
腸胃肝臟科專科醫生張世華接受《晴報》訪問時表示，不論是成人或小童誤吞異物，病情會因異物的形狀而有異，2厘米直徑以上的異物，則有較大的機會滯留於胃部內。人吞下的異物會經過會厭，食道再到幽門、小腸和大腸的連接位，最後便會到達肛門，敞若過程中刺穿腸道，便會引發劇烈疼痛，甚至有機會出現嚴重感染或潰瘍。

另外，如尖銳異物進入消化道時有其他食物殘渣包圍，這或許會減少刺穿腸道而引起受傷的機會，但尖銳及大型異物很可能卡住腸壁，未必可以自然排出體外時，便需要透過內窺鏡或手術取出，以減少消化道的後續受傷，但若然異物已導致病者穿腸爛肚，便需要立即進行手術取出。如果誤食異物應盡快到醫院求醫，以減低出現併發症風險。

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腸胃肝臟科專科醫生張世華

撰文︰林幸琦

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