海邊浸腳染食肉菌削腐肉保命 醫生：傷口細小、異常痛要留意【7大高危人士注意】

海邊浸腳、行沙灘隨時感染食肉菌！美國一名中年漢在沙灘散步及在海邊浸腳後感染食肉菌，雖然其腳部無傷口，醫生卻懷疑因其腳趾有灰甲而受感染，他經過4次手術切除壞死組織終得以保命。有急症科專科醫生接受《晴報》訪問時提醒，如曾接觸海水、海產等，並發現傷口疼痛程度與傷口大小不成比例，則有可能感染食肉菌，有7類人士更屬高危。

腳趾浸水消暑 感染食肉菌小腿腫脹

據美國《霍士新聞頻道》報道，42歲男子亞當（Adam Perez）本月初於美國德州海邊公園散步，期間在沙灘浸腳消暑，未料右腳小腿因此感染食肉菌，他指：

「我當時甚至沒有跳入水中，只不過將腳趾浸入水中消暑就受到感染。」

翌日他發現右小腿疼痛難當且嚴重腫脹，醫生為他開出多種抗生素，惟病情未有好轉，腳面更長出逾3厘米直徑的大水泡，再度求醫時才確診食肉菌感染，先後接受4次手術，以清除小腿上受感染組織，

「醫生說如果不做手術，輕則需要截肢，情況嚴重更會危及性命。」

有灰甲疑為感染主因

由於不少患者因有傷口而感染食肉菌，亞當右腳上雖無傷口，但腳趾頭有灰甲，醫生懷疑他將腳趾插入沙堆或浸腳時受細菌感染。經過4次手術後，食肉菌擴散情況總算受控。亞當雖然逃過一劫，但其右腳小腿切除大量肌肉組織，即使勉強保住小腿，未來相信難以如常活動。

「傷口細、極疼痛」要留意

急症科專科醫生鍾浩然接受《晴報》訪問時指出，「食肉菌感染」即壞死性筋膜炎，可由多於一種細菌引起。患者受細菌感染後，會在24小時內在體內極速擴散，快則可在4至5小時內、以至半日內病發。

患者病徵包括肢體疼痛、發熱發冷、嘔吐等，患處亦會發熱紅腫，也可能有潰瘍、水泡或黑點，但鍾浩然醫生指出，部分患者病徵較為不明顯，以致較遲發現延誤治療，但市民可留意一重點，

「傷口疼痛程度與傷口大小不成比例」

如發現傷口細小卻異常疼痛，而之前又曾接觸海水，或處理、生食海鮮，則要格外留意，有懷疑應盡早求醫。

7大高危人士要留意

鍾浩然醫生強調，任何人都有機會感染食肉菌，但以下7類則屬高危人士：

—皮膚有傷口
—糖尿病
—癌症
—心臟病
—慢性疾病
—免疫系統疾病
—進服食類固酵或接受化療

每年十多人感染食肉菌 死亡率逾2成

根據衞生防護中心資料，由2013年至2018年8月，本港共錄得82宗由創傷弧菌引起的食肉菌感染個案，當中20人死亡，死亡率約24%，每年平均有十多宗個案。

鍾浩然醫生指出，患者生存率主要視乎「有幾早去到醫院」，醫生會先為患者採取支援性治療，包括吊鹽水及打強心針，再進行手術清除壞死組織，

「由於壞死組織會不斷擴散，部分肉眼難以看見，故部分患者會在24小時內，反覆接受多次切除手術，如發現無法阻止壞死組織擴散，則會考慮為患者截肢。」

但鍾浩然指出，如受感染位置在肚皮、頸或面部致命機會更高，因為在治療上更為困難，如大面積切除肌肉組織，有機會危及患者性命。
 

預防食肉菌8大重點

避免傷口接觸海水或生的海產。

徹底清潔及使用防水敷料妥善包紥傷口。即使是輕微或沒有感染的傷口也應該立即治理。

前往街市時，避免皮膚接觸污水。

留意海產的尖刺部份，如魚鰭、蝦頭和蟹等以免被刺傷。

在處理生的貝殼類海產或其他海鮮時，應戴上厚膠手套。

避免進食生蠔或貝殼類海產。

徹底煮熟海產，特別是貝殼類海產，如蠔、蜆及青口等，應煮至貝殼打開。

妥善將熟食和生的海產分開處理，以免交叉污染。