幼童定時定候嘔 或患「周期性嘔吐」

小朋友常常嘔吐，除了可能「食錯嘢」，更有機會是罹患「周期性嘔吐」。有兒科專科醫生指，外國數據顯示約1至2%的兒童有周期性嘔吐問題，好發於3至5歲，患者會「定期」嘔吐，嚴重會導致脫水及電解質紊亂；有個案是兒童需做手術設胃造口，直接「吊奶吊水」免體力透支。

周期性嘔吐目前成因未明，香港兒童腸胃、肝臟及營養學會會長周中武醫生指，該症好發於小兒，但亦有成人患者︰「外國數據顯示，約1至2%兒童有周期性嘔吐問題；臨床所見3至5歲兒童最易發病，極端者需入院治療。」

或因腸胃未成熟 粒腺體基因突變

他指，目前醫學界推測發病原因，或與兒童腸胃未成熟，或個別兒童的粒腺體有基因突變導致。「另有研究指，此症與偏頭痛有關連，部分患者在10多歲時，會演變成偏頭痛或腹部偏頭痛；但臨床所見華人較少有演變為偏頭痛情況。」

周醫生續指，此症初發時易與食物中毒、腸胃炎等混淆。「最大特徵是患者每次發作的模式一致，如定期在早上，或下午嘔吐，且嘔吐得非常厲害，連黃膽水都嘔埋，一般腸胃炎較少有此情況。」

雖然此症暫無針對性藥物治療，但改變作息習慣有助減少發作。周醫生說︰「飲食不定時、睡眠不足會較易復發；外國研究則指吃朱古力等能誘發偏頭痛食物，亦可能導致發作。」藥物治療則分作三大層面，一為減輕發作程度，二為紓緩不適，三為預防發作。「不少患者能感知自己即將發作，可因應情況處方止嘔藥或偏頭痛藥，一般可減輕發作程度。已發作者則需待在安靜地方，及時補充水份和電解質；若在院內，部分情況可處方鎮靜劑。醫生亦會視乎情況處方大劑量的維生素藥物作預防。」

周醫生指，部分少女在經期前夕，因受荷爾蒙影響，亦會出現周期性嘔吐，需吃荷爾蒙藥抑止。「家長亦需小心觀察孩子的嘔吐情況，切忌因慣性嘔而掉以輕心。若『嘔法』與日常有異，或出於食物中毒等問題，切勿延誤治療。」

嚴重個案無法進食 設胃造口餵食

他續指，大部分小朋友發病的時候，只需向學校請假在家休息，但最嚴重的個案是患者1歲多已開始發作，無法妥善進食，經常入院，結果需通過外科手術在腹部設胃造口，直接「吊奶吊水」免身體機能削弱。「小朋友今年已10多歲，年初才撤除胃造喉，現時仍要吃高劑量維生素。雖然他的情況嚴重至要做手術，但發作確有減少。」

記者︰脫芷晴

編輯：林子豐

美術：熊偉然