我不是傻子

剛送別上一位個案，電子螢幕顯示下一位求診者已經到達。忙碌的下午，我爭取會面前的幾分鐘先查閱下一位個案的病歷紀錄，了解轉介原因和背景資料，預算接下來大概的治療方向和計劃。

男孩早年被診斷為自閉症譜系障礙患者。現時在主流學校就讀中學，早前因為校園欺凌而情緒轉差，於是醫生將他轉介來臨床心理科。

「他們叫我傻子，我已經不斷澄清，但是他們還是一直如此稱呼我，非常煩人！」男孩向我吐嘈，十分虔敬地求教如何處理人際關係。

爸爸在旁補充，此事已向學校老師投訴，然而經了解後校方認為此事僅為學生間互相調侃以及口頭禪，並非針對男孩一人的人身攻擊。

「但我又不是傻子，我不明白他們為什麼會如此誤會我！」我繼續引導男孩觀察、描述和命名他的情緒和想法。經過一番了解，除了感到被羞辱之外，原來更讓男孩感到委屈的是「被冤枉」。

除了社交障礙、偏執或重複的行為之外，自閉症患者的另一主要特徵是溝通障礙。與人溝通時，他們往往未能解讀別人的肢體動作、表情、語調等非語言信息，只能按表面的意思去詮釋，難以理解反語、譬喻及笑話等較抽象的語句。

男孩從字面上理解同學的說話，認為同學以為他有智力障礙，卻不理解欺凌者用意只在於取笑，並不在乎內容的真實。每當男孩非常焦急地澄清，幾乎要拿出醫療報告以證「清白」時，往往更加成為同學的笑柄，見他反應越激烈，就越雀躍地作弄他。

我利用社交故事，引導他綜合環境信息及其他重要資料，讓他想像別人的想法，審視同學的真的誤會他為智力障礙的機率，並教他分辨誤會和玩笑，也讓他了解他的激烈反應如何讓同學的取笑越演越烈。「原來如此！」當男孩建立了新的想法後，他豁然開朗，如釋重負。

雖然男孩的情緒得以舒緩，但除了提升其心智解讀能力外，長遠亦需預備他怎樣應對校園欺凌。例如，男孩平時可盡量與欺凌者保持合理且安全的距離，減少接觸，避免主動刺激或挑釁對方。當遇上挑釁或取笑時，應保持冷靜，若情況許可，可簡短而堅定地表達自己的立場，同時要留意別要過度反應，避免引致上述的反效果。若對方變得具攻擊性，則應先離開現場，向家長和學校尋求協助，以策安全。除了家校合作，同學間亦應多包容和接納彼此，長遠才能共建關愛校園。

 （本欄逢星期四刊登）