檢測方法多樣化 自我量度控血糖

本港每12個人便有一個是二型糖尿病患者。發現糖尿病最基本的檢測方法是直接量度血糖，即血液中的葡萄糖含量，如口服糖耐量測試（「飲糖水」）是在空腹飲用糖水後第一及第二小時，監測血糖反應和變化。糖耐量測試是傳統檢測和診斷糖尿病和前期糖尿的測試基準，但步驟繁複費時，近年漸被其他測試方法取代。

紅血球在血液中游走時，部分血紅蛋白會和血液中的糖份結合，形成糖化血紅蛋白（HbA1C）。血糖愈高，HbA1C比例相對愈高。紅血球約每120天新陳代謝一次，糖化血紅蛋白能反映約三個月平均血糖水平。韓國研究對比糖尿病患者患病前的糖耐量和HbA1C的測試結果，發現糖耐量測試靈敏度較高，比HbA1C更易發現前期糖尿病。但因HbA1C只需取血檢驗，故成近年熱門的血糖指數檢測。

台灣研究發現自我定時檢測的糖尿病患者，HbA1C水平下降明顯較多，可見自我檢測血糖對提醒糖尿病患者調節飲食，有助控制病情。傳統家用血糖檢測以「篤手指」為主。近年興起連續式血糖監測儀（Continuous Glucose Monitoring System, CGMS）。CGMS在多天期間不斷量度皮下組織液的葡萄糖水平，計算並記錄「血糖」水平。連續式血糖監測儀使用方便，又能多次量度血糖水平，雖然價格較昂貴，亦有不少人士選用。特別適合每日都要量度血糖的嚴重糖尿病患者。但日本有研究發現相對於傳統檢測，CGMS的誤差可達13%。

糖尿病患者應利用多種檢測去監測血糖及胰島素，以便調整生活、飲食及治療方案。由於胰島素阻抗與腸道菌有密切關係，維持腸道健康及補充益纖菌亦是有助穩定血糖的方法，詳情可參考足本版。（本欄逢周五刊登）

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