身上驚現不明肉瘤 或患罕見癌

身上忽然有不明腫塊突出，不痛不癢，這或是軟組織肉瘤，它是一種罕見的癌症，惟因逾半患者無痛感，若長在體內或要等腫瘤變大至器官受壓才有徵狀，令人難以察覺。有醫生稱，患有致癌風險高的疾病或曾接受放射治療的患者均屬高危人士，若身體出現比哥爾夫球體積大的肉瘤，應求醫作詳細檢查。

內科腫瘤科專科龍浩鋒醫生表示，軟組織肉瘤（簡稱STS）為惡性原發性腫瘤，是骨骼肌肉腫瘤的一種。惡化時間可由數月至約5年、甚或10年不等。在亞洲常見的類型分別為平滑肌肉瘤、惡性纖維組織瘤和滑液肉瘤。本港平均每年有205宗新症，每10萬人有2.9人發病，發病年齡中位數為59歲，但發病高峰期可由45至90歲。

不痛不癢易忽略

龍醫生表示，由於軟組織肉瘤可以長在身體各個部位，公眾對此認知不多；而肉瘤初時細小，又不痛不癢，或長在體內不能以肉眼看出等等，故經常有延誤治療情況。

他稱，一般直徑5厘米內的肉瘤仍是初期，若發現身上出現比哥爾夫球更大的肉瘤，應求醫了解是否患病，「哥爾夫球大小約直徑3至4厘米，該時期仍屬早期，愈早醫治成效愈大，因一旦出現原位性復發或擴散，即屬晚期癌症；如擴散，存活期中位數僅12個月。」

患者林太前年起胃痛，曾連續4日不停嘔吐，檢查後未有異常；惟自去年初感到心胸痛，最後才發現患上平滑肌肉瘤，當時腫瘤直徑已達6厘米，更轉移至骨及淋巴，「我上網也沒有找到資料，初時還以為不是癌症，在抗病期間曾感絕望。」林太稱，為治療此病曾花費高達逾20萬元，期望長遠標靶藥物可列入政府的安全網，進一步減低藥費。

可透過手術切除

龍醫生指出，原位性軟組織肉瘤可透過手術切除、進行放射治療或化療；擴散或復發亦有機會以手術完全切除，有需要時可進行放射治療或化療，化療藥物主要為俗稱「紅魔鬼」的Anthracycline；惟一旦失效，據歐洲腫瘤學會（ESMO）的指引，現有4種化療藥物方案和1種標靶治療藥物作為二綫治療，治療選擇有限。

聖雅各福群會惠澤社區藥房註冊藥劑師盧建業則稱，在STS擴散後的二綫治療中，只有帕唑帕尼（Pazopanib）這一種標靶藥物，適用於多種類型的STS患者；但此藥並未列入醫管局安全網內的藥物。該會已將帕唑帕尼納入資助，讓合資格人士每月藥費只需約7,700元。

記者︰胡靜嫻

編輯：林子豐

美術：陳超雄