痛經︰子宮內膜異位症

「醫師，我每次來經前都非常痛，每月總有幾日要請假，有次更嚴重至要入院治療。中醫可以調理嗎？」我細問病人的徵狀，經把脈等四診，斷定她的痛經屬氣滯血瘀。

痛經分原發性和繼發性，原發性常在經期初潮後不久的未婚或未孕婦女；繼發性多發生在育齡期婦女，部分痛經，西醫又叫「子宮內膜異位症」。中醫辨證，子宮內膜異位症以瘀血內阻為主。

古代醫家有說︰「調經莫先於養血，養血莫先於調氣」。氣行則血行，氣順則血順，氣鬱則血滯，故治婦科病，重在調理血氣。婦女以血為主，凡經期、妊娠、餵乳等都以血為用，因血瘀而致病亦最常見。

痛經的症狀包括在經期前後、行經時出現小腹疼痛，或經前或經期間有腹脹痛拒按，胸脅、乳房脹痛、有血塊等，部分人會在排卵期痛。另伴有肛門墜脹，痛感可達至腰骶。當血塊排出體外，痛感較緩。

治療痛經要辨證，寒者經色多淡紅而質稀，伴有小血塊，小腹冷痛，面色蒼白，神疲體倦，治宜溫經散寒。

若是氣滯血瘀，經色帶暗多血塊，淋瀝不盡或經期會延遲，下腹和乳房脹痛亦較明顯，患者多煩躁易怒，胃口亦較差，治療以舒肝行氣活血為主。

臨床小貼士︰患有痛經，應戒酸及冷飲，忌以凍水洗澡。要紓緩痛經，可在經期前痛經未發作時一連三天，以一両益母草煲水加適量紅糖飲用，有良好效果。飲用前請諮詢註冊中醫師。

（本欄逢周一刊登）