濕疹 同病異治

上期談到濕性濕疹，今期筆者再談乾性濕疹，以下先舉兩個病例︰

病人濕疹發作，看病時不斷抓癢︰「醫師，我的腳痕癢難當，已抓破了皮膚，又癢又痛，有方法止癢嗎？」筆者見他患處紅紅的，想到《黃帝內經》病機十九條中提到「諸痛癢瘡，皆屬於心」，先行為他針刺心經，落針不久他已平靜下來。

另一個濕疹病人服中藥調理多年，皮膚已由灰黑漸見光滑，早前卻因為吃了拉麵而引致濕疹發作，出現脫皮及結痂；筆者用四君子湯加減來醫治。

乾性濕疹患處多帶紅色、灰色，嚴重的皮膚會有變黑的情況，表面看皮膚增厚及粗糙，帶有鱗屑，抓破會結痂。發作時痕癢難當，更會脫皮、發紅。

治療濕疹，除了要判斷個別病人受風、濕、熱三邪哪樣較重之外，也要顧及脾胃調理，避免過涼過燥，其難治在於滋陰或會助濕，祛濕則有機會傷陰。由於濕疹纏綿難治，病人宜減少日曬，避免過勞、失眠和精神緊張。飲食調理宜清淡，記下有可能引發濕疹的發物，可有助減少復發。

臨床小貼士︰益氣生津，有助紓緩乾性濕疹，可用太子參五錢、麥冬五錢、龍眼肉三錢，以三碗水煲成兩碗水飲用，一星期三至四次作食療。但濕熱重、舌苔厚者不宜。服用前請諮詢註冊中醫師。

（本欄逢周一刊登）