眩暈要辨證施治

「醫師，最近這個月我經常眼花花，頭暈暈，整天都沒精打采，經常想睡覺。朋友叫我嘗試煲天麻，但好像沒甚麼效果。」

「天麻治頭暈，只適宜由肝風引起的頭暈，若病因在氣虛便要補氣。」筆者診症時，經常遇到病人道聽塗說進行自我療法，因為沒有辨症，輕則服食後無效，嚴重的更有機會加重病情。

筆者首先替病人做頸椎檢查，排除眩暈是因頸椎問題引發，再替病人進行診治。「頭暈可以由很多原因引發，包括肝陽上亢、氣虛血虛、痰濕、腎精不足。發病原因可以是疲勞、由進食熱氣食品引起，也有人情緒緊張便發作。」

《內經》病機十九條提到，諸風掉眩，皆屬於肝。很多人就是由於長期惱怒，氣鬱化火，肝陽上亢致眩暈。臨床症狀見急躁易怒、煩惱或發怒時頭脹痛、有眩暈耳鳴、失眠多夢；治療時以疏肝解鬱為主。

中醫指心主血脈，氣血虛引發的眩暈，病者多神疲懶言、食少、面色蒼白、心悸失眠、動則勞累加劇。臨床常見病案，很少病症是由單一病因引起，很多時除了氣虛，也有肝火旺、痰濕等情況，需綜合病症辨證才開方。病人若長期有眩暈情況，應盡早求醫。

臨床小貼士︰杞子五錢、菊花三錢焗水飲，具清肝明目去火功效。服用前請諮詢註冊中醫師。

（本欄逢周一刊登）