止痛藥4大誤解 術後拒用 痛症恐跟你一世

手術後的疼痛屬急性疼痛，無可避免，口服止痛藥是常見鎮痛藥物。但不少病人極抗拒使用止痛藥，認為止痛藥有嚴重副作用。有醫生指，坊間對止痛藥存有4大誤解，如內含嗎啡會上癮、服食後不能餵母乳等，且病人強忍痛或會演變成「慢性疼痛」，令痛症跟一世。

以為劇痛先要食 搞到慢性疼痛

疼痛是經由神經系統傳到大腦，再由大腦感知痛楚，且是個人主觀感覺。

伊利沙伯醫院麻醉科及手術服務部門部門主管黃河山醫生表示，若然病人在手術後，剛開始活動時感痛楚，醫生亦會按照病人情況處方止痛藥。但根據其臨床經驗，有不少病人在「不郁動不感痛楚」的大前提下，認為止痛藥應等到劇痛時才服用。

黃醫生指出，若不及早處理急性疼痛，除了影響康復進度，持續的急性疼痛亦會演變為慢性疼痛，「痛症跟一世」，而手術後更需要適量的活動，避開活動或致血管栓塞。

鎮痛方案多 新趨勢「病人自控」

黃醫生指，麻醉科醫生會按照病人需要，擬定一個安全及適當的止痛方法，而現時醫院有多種鎮痛方案，包括混合使用不同的鎮痛藥物的「多模式鎮痛方案」，利用不同鎮痛藥物的鎮痛機制，達至最有效的鎮痛效果；而常用的口服止痛藥，適用於疼痛程度較輕的病人。

近期成為使用趨勢的「病人自控式止痛法」（PCA），適用於手術後需要禁食及疼痛程度較嚴重的病人，麻醉科醫生會根據病人的狀況設定止痛藥分量，而病人可按自己需要啟用止痛機注入止痛藥。

術前術後護理 助患者放心用藥

伊利沙伯醫院在2014年推行「圍手術護理服務」，服務為病人提供手術前、中、後期整體持續性護理，手術護士會為病人講解手術流程，從而減低手術前的焦慮，而手術後護士亦會探訪病人，再提供急性疼痛護理服務。

陳女士現年54歲，在2008年進行全身麻醉的大型手術，且在手術後使用PCA，但使用期間感到暈眩。直至今年5月，陳女士需進行切除膽囊微創手術，但鑑於上次的經驗，令她對使用止痛藥有擔心的感覺，不過經過醫院的「圍手術護理服務」，增加了她對手術及止痛藥的了解，更為安心進行手術。