爆發性癌痛 痛如刀割半個鐘

對抗癌症，大多數人以為「敵人」只是癌細胞，但其實癌痛才是癌症患者最大「敵人」。不定時出現的爆發性癌痛在3分鐘內就可達到疼痛頂峰，每次維持約30分鐘，即使用嗎啡都未必有效止痛。臨床腫瘤科醫生指，本港有近8成癌症病患出現癌痛，建議應盡快與醫生商討止痛方案。

一般人以為癌症要打的「大佬」是癌細胞，但其實真正要打的是癌痛。浸會醫院臨床腫瘤科醫生梁廣泉指，癌痛的成因眾多，有約65％人因癌細胞入侵神經綫、器官或骨骼引致發炎、出血致痛；其次是癌症治療造成的口腔潰瘍、腸胃發炎、腸痛、截肢部位疼痛等。他說，香港有約77％癌症病患有癌痛，超過40％有4處或更多疼痛部位。

不定時發作 每日可達4至7次

其中，爆發性癌痛的疼痛程度達中等至嚴重程度，即痛得像被刀割，屬眾痛之端，即使用止痛力較強的鴉片類藥物如嗎啡水也無法止痛，而且不定時發作，只需3分鐘就達到疼痛頂峰，每次維持約30分鐘，每天可爆發4至7次。梁說，爆發性癌痛會影響病患正常社交生活、情緒健康、應付日常生活的能力，甚至不得安睡。

梁指，傳統會處方副作用較重的嗎啡水予病人飲用，但有時要達至止痛功效，要病人「飲到飽」才能成功，屆時病人已經沒有胃口，加上患腸塞、消化系統失靈等，病人無法使用該療法。

新止痛藥 含服後10分鐘見效

他指，現時最新止痛療法，是本年初才開始在本港使用的芬太尼（Fentanyl）溶劑，可含在舌底或面頰與牙齒間直至溶解，10分鐘就可發揮藥效，一般只有頭暈、噁心等副作用，亦可處方予腸塞病人。

一名46歲男病人為例，梁指該病人患晚期肺癌，並因發現得晚，癌細胞已擴散至頸部淋巴，3個月後頸部嚴重的急性神經病痛，且每天最少有3次爆發性癌痛，令他難以入睡，痛楚更使他的頸部動彈不得，甚至萌生自殺念頭，最終耐不住劇痛入院，留院3周接受電療及痛症治療、處方Fentanyl後，紓緩痛楚，最終消除輕生念頭。梁呼籲病患不要拖延治療，對付癌症「大敵」。

記者：周凱瑩