【若善健談】「食極唔肥」是假象？

踏入十二月，隨著節慶派對和公司聚餐接踵而來，許多人不免會吃多了，體重隨之上升。然而，身邊總有朋友「食極都唔肥」，讓人羨慕不已。但這種看似「天生瘦底」的體質，可能隱藏著難以察覺的健康風險。

事實上，「食極唔肥」可能只是假象。有些人外表瘦削，但內臟已經變得「肥」了，堆積脂肪。有研究顯示，約27%香港成年人患有脂肪肝，而其中兩成患者的體重指標（BMI）處於正常範圍，此現象在醫學上稱為「非超重脂肪肝」。相比之下，西方國家的非超重脂肪肝比例僅約一成。這種情況在亞洲人中尤為普遍，與基因、體質特徵及飲食生活習慣有密切關係。

內臟被脂肪包裹或患有脂肪肝，對健康存有極大隱患，最終或會引發嚴重的肝臟及心臟問題。脂肪肝的進展，大致可分為三個階段。初期是單純脂肪化階段，雖然肝內已積聚脂肪，但尚未有明顯發炎，風險較低。然而，若三高等代謝指標控制不佳，脂肪肝可進一步引發肝臟發炎，進而導致纖維化。研究指出，若未及時得到有效治療，部分患者的肝臟纖維化可能每三至五年惡化一級，最終演變成肝硬化，並引發肝癌、腹水等併發症。

幸運的是，只要及時採取行動，透過減重5至10%、改善生活習慣及控制代謝指標，脂肪肝是有機會逆轉的。早前有位50歲的脂肪肝患者，初診時體重逾200磅，且肝纖維化已達中度以上。經過一年努力，他成功減重約20公斤。後續檢查顯示，肝內脂肪已消失，纖維化情況亦有明顯改善。

即使是體重正常的人士，如被診斷為脂肪肝，適度減重3至5%也能帶來顯著改善。同時，每週運動至少三小時尤為重要。飲食方面，應減少攝取碳水化合物，例如晚餐時以蔬菜、瘦肉為主，並將飯量減半。至於無法避免的節慶聚餐，可採取平衡策略：在享用大餐後的一星期，適當地增加運動量。這種「運動補償」的方法，有助於消耗多餘熱量，維持健康體重。

若您屬於高危族群，例如BMI超過23、有三高，或有脂肪肝家族史，建議及早進行肝纖維掃描檢查。即使確診脂肪肝，只要透過運動和飲食管理，病情仍有機會逆轉。市面上亦有護肝的食物及保健品可作輔助，但最關鍵的，還是要配合健康良好的生活習慣，才能達到預期效果。

撰文：黃麗虹醫生
腸胃肝臟科專科