甲狀腺上眼可致盲 與甲狀腺功能無關 眼科醫生組織辦甲狀腺眼疾活動 冀增關注

香港眼科醫學院及香港眼科學會合作舉辦甲狀腺眼疾公眾教育活動，並為有興趣市民安排眼科檢查。兩會表示，俗稱「甲狀腺上眼」的甲狀腺眼疾較少為大眾所認識，期望透過是次公眾教育活動的宣傳，讓更多市民正確認識這個眼疾，在出現懷疑症狀時，及早把握早期治療黃金期。

兩會指出，雖然俗稱「甲狀腺上眼」，但並非只有甲狀腺功能失調的患者才會患病。事實上，甲狀腺眼病與甲狀腺功能沒有直接關係，兩者均是因免疫系統失調所致，當免疫系統攻擊甲狀腺時，會引起甲狀腺機能亢進症（簡稱甲亢）；當免疫系統攻擊眼眶及眼部周圍組織時，令眼皮、淚腺、眼外肌和眼眶脂肪發炎，增生及結疤，就會導致甲狀腺眼病。大約有5至7%的甲狀腺眼病患者，甲狀腺功能一直正常。而男士、50歲以上、吸煙或二手煙、壓力大、醫源性的甲狀腺功能下降人士，均屬高危人士，建議此類患者，尤其需要多加留意自己的眼睛健康。

「甲狀腺上眼」會令患者出現眼睛不適、眼乾、眼紅及角膜病變、眼睛變形如眼凸、眼腫、三白眼、四白眼、斜視等問題，可影響視力、眼睛外觀及眼睛功能，更可引致嚴重併發症，如視神經受壓、眼壓高（繼發性青光眼）、角膜損傷潰瘍，甚至致盲，嚴重影響患者身心健康及生活質素。

華人發病早期難察覺
組織表示，甲狀腺眼病發病初期為最佳治療時機，不過由於華人患者的發炎症狀不明顯、膚色較深、皮膚和結膜組織較厚、較耐痛、眼眶較小及扁平，眼球突出度相對較低，早期的眼眶變形較難察覺，故不少本地患者容易錯過早期治療的黃金時間。往往求醫時，患者已經出現明顯眼眶變形包括重影、眼凸、眼瞼退縮。

兩會代表指，確診甲狀腺眼病後需要根據發炎症狀、病情嚴重程度、發展階段安排治療。發病早期為活躍期，後期則屬穩定期，有本地研究指出，前者如屬中至重度患者，對非手術聯合免疫治療（靜脈類固醇注射、眼眶電療、免疫抑制劑，即三聯治療）有非常好反應；而進入穩定期的患者，藥物治療無成效，但眼眶變形持續，治療上便會按病情輕重及患者需要，分階段進行眼眶減壓、斜視及眼瞼矯正手術，以改善眼睛功能和外觀。

本身患有甲亢的周先生去年就被確診患上低活躍度、中至嚴重程度甲狀腺眼病，在接受三聯治療後，病情開始受控，得以改善重影及乾眼症的問題。兩會希望更多市民關注甲狀腺眼病，留意眼睛健康，尤其是甲狀腺病患者更應提高警覺，若有懷疑，應及時求醫接受治療。

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左起：甲狀腺眼病患者Alan、活動籌委會長、香港眼科醫學院理事會成員、眼科專科莊金隆醫生、香港眼科醫學院院長、眼科專科楊鳳儀醫生、香港眼科學會會長、眼科專科李琬微醫生、眼科專科袁國禮教授、甲狀腺眼病患者周先生