早期大腸癌 早發現可根治。機械臂輔助 手術更安全更精準

政府近年大力提倡大腸癌篩查計劃，不少患者能夠藉此及早發現病情，從而接受手術將癌病根治。如今，針對早期大腸癌的手術更上一層樓，可以透過機械臂輔助微創方式進行，甚至可以深入傳統微創手術極難到達的位置，靈活地將腫瘤切除，提升根治病情的機會。

七十二歲的陳先生（化名）半年前確診患上直腸癌，腫瘤不僅深入盆腔之內，更侵蝕到前列腺，即使進行電療或化療，未必可以消除癌腫。鑑於當時在泌尿外科手術層面，機械臂輔助微創手術是黃金標準，經過不同專科的醫生討論，認為陳先生的個案，可以利用機械臂微創手術，兩組醫生同時分別在直腸及前列腺進行手術，將癌細胞一併切除。結果，手術成功將腫瘤完整地切除，並且成功接駁膀胱至輸尿管，毋須使用人工造口排便，患者亦得以康復。

早期個案可望根治
大腸癌是香港第二號癌症殺手，2021年新症及死亡個案就分別達到5,899及2,298宗，其中大約11%及20%個案屬於第一、二期，存活率分別逾95%及85%。香港港安醫院–司徒拔道外科顧問醫生何文鋒指出，本港大腸癌個案在過去十年有上升趨勢，原因離不開市民的飲食習慣西化有關，吸煙及基因等因素也會增加病發風險，惟如在早期識別病情，將大大增加根治的可能性。

所謂根治，就是透過手術將癌細胞徹底切除。何醫生表示，大腸癌患者是否適合接受手術，事前必須作出詳細診斷以便分期，確保癌細胞沒有排除至其他身體器官︰「手術的理念是將腫瘤所在的大腸部份，以及供應血液的血管及淋巴核一併切除，達至痊癒。」

機械臂提升精準度
雖然現時大部份大腸癌的手術均以微創形成進行，惟像陳先生這類複雜個案，即使是剖腹手術也未必可以真正根治。何醫生解釋，由於直腸位處狹窄的盆骨裡面，接近膀胱、男性的前列腺及女性的子宮，儀器未必可以深入這些位置，直至引入機械臂輔助微創手術，這種局限漸漸被打破：「機械臂可以做到手腕關節般微細的轉彎動作，並可以在狹窄空間進行切除，精準度更高。」由於機械臂運作相對穩定，即使是接近重要血管或器官的腫瘤，也可以用極細緻的切割安全分離，提升手術的安全性。

進行手術期間，經相關訓練的主刀醫生只需要在控制台便可操控機械臂，便可準確無誤地完成手術，亦有賴機械臂輔助微創手術的精準，何醫生指無論在出血、併發症風險及住院時間方面均較傳統微創手術優勝，預料將來會成為大腸癌切除手術的新標準。

備注︰何文鋒醫生提醒，治療大腸癌有不同方案，各有其成效及副作用，患者應與主診醫生商討，選擇最合適的治療方案。