中醫治療︳小兒厭食影響發育脾胃差致消瘦 中醫教4招簡易推拿法防治

家長們有沒有遇到孩子們有進食減少、食慾不振，甚至有身體消瘦、面色差等問題？假如出現以上的情況，家長們應該要想想家中孩子的餵養習慣是否出現問題，甚至警惕家中孩子是否患上了小兒厭食症，長期的厭食問題可能會影響孩子們將來的生長發育，甚至增加患病的機會。
 
甚麼是小兒厭食症？
若小兒出現較長時間見食不貪，食慾不振，食量減少，甚至出現拒食等問題，中醫會診斷為厭食。小兒厭食多見於1至6歲的孩童，因小兒有「脾常不足」的生理特點，孩童的脾胃運化功能尚未健全，較易因飲食所傷而出現厭食、積滯、泄瀉等脾系疾病。加上脾胃為後天之本，脾胃負責運化水谷食物並製造氣血精微等，有用物質以助小兒的生長發育及維持人體的正常生理活動，故家長應當重視。但如小兒是因感冒或因患上其他慢性疾病而出現不思飲食的問題，則不屬於本病的範圍。
 
為甚麼小兒會患上厭食症？
中醫認為，小兒厭食的主要原因是因為平素餵養不當，造成小兒不良的飲食習慣、長期偏食，或因小兒先天不足，或情志失調，而導致影響脾胃正常的運化功能，而出現見食不貪、面黃消瘦等症狀。
 
小兒厭食症的中醫證型分類
中醫一般會先通過望、聞、問、切，四診合參，通過不同的臨床症候來分析患兒的所屬證型，以助治療。

小兒厭食大致可分為以下證型：

1. 脾失健運證：多為厭食初期，除食量減少或偶見食後胃腹脹悶等消化不良的症狀外，其他症狀多不明顯，體型及精神如常。
2. 胃陰不足證：不思進食，或食少飲多，皮膚乾燥，大便偏乾，小便量少色黃。
3. 脾胃氣虛證：多為先天脾胃虛弱，厭食拒食，或稍進飲食則大便稀爛夾食物殘渣，面色萎黃，形體偏瘦，精神較差。
4. 肝脾不和症：多有受驚或情緒失調等病史，厭惡進食，性情急躁或抑鬱，可伴有胃氣多或脅肋部脹滿等症狀。
 
中醫治療小兒厭食有何辦法？
除了服用中藥外，中醫治療兒科疾病亦可配合小兒推拿手法治療，來調整小兒的臟腑、氣血、經絡功能，有助防治小兒疾病。以下是治療小兒厭食的簡易小兒推拿手法，家長可於家中進行操作並配合適當的藥物治療：

1）補脾經
定位：小兒的脾經穴位於大拇指末節羅紋面（即指腹面）
操作：操作者用一手先固定小兒拇指，另一手用拇指指腹面於穴位上順時針打圈作旋轉推法；重複操作約300次
作用：健脾胃，補氣血

2）揉板門
定位：板門穴位於手掌魚際（即大拇指根部肌肉豐厚處）平面
操作：操作者用拇指指端於穴位上輕輕按揉；重複操作約300次
作用：健脾和胃，消食化滯，止瀉止嘔
 
3）掐揉四橫紋
定位：四橫紋位於手掌面食指、中指、無名指及尾指的中節橫紋正中處
操作：操作者用拇指指甲輕輕掐揉穴位5次
作用：消積散結，調氣除煩
 
4）摩中脘
定位：中脘穴位於脘腹部正中線，肚臍上4寸（小兒拇指的寬度為其之1寸）
操作：操作者先搓熱雙手，用掌心於穴位上以順時針方向環形移動摩擦。重複操作約5分鐘。
作用：消食利氣，健脾和胃
 
 
家長同時亦應注意，調節飲食是防治小兒厭食症的重要措施，需糾正小兒的不良偏食習慣，定時進食正餐，少吃零食或糖果。若發現小兒出現食欲不振的症狀，建議立即求醫，及時檢查原因及治療，避免耽誤病情。
 

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撰文：李樂怡醫師

香港註冊中醫師，畢業於香港大學中醫藥學院，現職於香港防癆會-香港大學中醫診所暨教研中心（南區）。