非肥胖專有 5個瘦人1個脂肪肝

非酒精性脂肪肝不是肥胖人士獨有。中文大學研究發現，每5名非肥胖人士，就有1人驗出有非酒精性脂肪肝。患者中逾4成人會出現肝臟發炎（脂肪性肝炎），約3成人更出現嚴重肝纖維化。不吃早餐、晚睡等壞習慣都會增加患病風險。

中大研究團體在2006至15年期間，先後進行兩項研究。在首項研究中，隨機抽樣911人接受磁力共振及肝纖維化掃描（FibroScan）檢查，量度其肝脂肪及肝纖維化程度。當中210名為肥胖人士，其餘701人為非肥胖人士（即身高體重指數BMI低於25），其中不包括患慢性病毒性肝炎及酒精攝取過量人士。結果發現，非酒精性脂肪肝在肥胖人士的發病率達61％，非肥胖人士發病率則為19％。中央肥胖、高血糖、出現胰島素抗拒、鐵蛋白高及出現「PNPLA3基因多型性」，都可能是後者的發病原因。

在另一項研究中，研究團隊為307名經抽取肝臟活組織，證實患非酒精性脂肪肝的參加者，檢查肝臟活組織，有235名為肥胖人士，其餘72名為非肥胖人士。在非肥胖患者中有44％出現脂肪性肝炎，26％肝纖維化更達嚴重程度。

中年男收經女易中招

中大醫學院內科及藥物治療學系腸胃及肝臟科教授黃麗虹說，有人BMI低至約20都患脂肪肝，因BMI不能分辨體內脂肪及肌肉比例，故非肥胖人士亦可能患脂肪肝。而隨年齡及體重增長亦會增患病風險，40至50歲男士、60至70歲已收經的女士患病比例最高。不良生活習慣如不吃早餐，午餐及晚餐吃太多，令身體消化不及；以及晚睡影響生理循環，均會提高患脂肪肝的機會。

做運動減重5％即改善

黃指患者可靠運動扭轉病情，如一名BMI只有21的65歲女士，3年前做體檢發現肝酵數偏高，後來確診患有中度脂肪肝，期間服食降血糖藥、以運動節食控制病情，減去5％體重後，肝硬化及肝脂肪水逐漸回復正常水平。

中大醫學院內科及藥物治療學系腸胃及肝臟科教授黃煒燊補充，非肥胖患者若有其他代謝問題，應盡早檢查肝臟。

記者︰周凱瑩